Tám điều bạn nên biết về bệnh loãng xương và nguy cơ gãy xương

Bạn có thể không biết – cho đến khi xương gãy khi bạn ấn vào cửa sổ bị kẹt hoặc cúi xuống để nhặt thứ gì đó bạn đã đánh rơi. Gãy xương do các hoạt động dường như vô hại như vậy – đôi khi được gọi là gãy xương dễ vỡ – thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh loãng xương, rối loạn xương khiến xương dễ bị gãy ngay cả khi không bị ngã nghiêm trọng hoặc chấn thương khác.

Loãng xương là nguyên nhân gây ra hơn 1,5 triệu ca gãy xương mỗi năm tại Hoa Kỳ, gần một nửa trong số đó là gãy xương đốt sống và phần còn lại chủ yếu là gãy hông và cổ tay. Gãy xương hông thường phải nhập viện và phẫu thuật và thường dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc cần chăm sóc tại nhà điều dưỡng. Gần 25% bệnh nhân gãy xương hông chết trong vòng một năm. Gãy xương đốt sống không chỉ gây đau mà còn gây ra tư thế khom lưng có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp và đường tiêu hóa. Có bất kỳ loại gãy xương tác động thấp làm tăng nguy cơ có một khác.

Chủ yếu là bệnh của phụ nữ

Trong số 10 triệu người Mỹ ước tính bị loãng xương, 80% là phụ nữ. 22 triệu phụ nữ khác có nguy cơ mắc bệnh này. Ở cả hai giới, một số loại thuốc (glucocorticoids, thuốc ức chế aromatase, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc hóa trị và thuốc chống co giật) có thể dẫn đến mất xương đáng kể. Vì vậy, có thể điều kiện y tế nhất định. Bệnh celiac và bệnh Crohn, ví dụ, làm giảm sự hấp thụ canxi và các chất dinh dưỡng cần thiết cho việc duy trì xương. Viêm khớp dạng thấp, cường giáp, bệnh thận hoặc gan mạn tính, bệnh ung thư xương, và chứng chán ăn cũng liên quan đến bệnh loãng xương.

Hiện tại, tỷ lệ phụ nữ bị gãy xương do loãng xương là một phần ba. Chúng ta không thể kiểm soát tất cả các yếu tố liên quan, nhưng chúng ta cần phải làm tất cả những gì có thể để củng cố và bảo tồn xương của chúng ta. Cuối cùng, đây là tám điểm quan trọng cần ghi nhớ.

1. Chất dinh dưỡng quan trọng

Một chế độ ăn uống lành mạnh bảo tồn sức mạnh của xương bằng cách cung cấp các chất dinh dưỡng chính như kali, magiê, phốt pho và – tất nhiên – canxi và vitamin D. Nếu bạn không nhận đủ canxi, cơ thể bạn sẽ lấy nó từ xương. Nếu chế độ ăn uống của bạn không cung cấp đủ canxi (1.000 đến 1.200 miligam mỗi ngày), hãy bổ sung. Điều tương tự cũng xảy ra đối với vitamin D, cần thiết để chiết xuất canxi từ thực phẩm của bạn. Nguồn thực phẩm vitamin D bị hạn chế, và bạn có thể không nhận đủ ánh nắng mặt trời để sản xuất đủ lượng qua da. Các chuyên gia khuyên dùng 800 đến 1.000 IU vitamin D mỗi ngày (phụ nữ đang điều trị thiếu vitamin D có lượng cao hơn nhiều). Theo Tổ chức Loãng xương Quốc gia, vitamin D 3(cholecalciferol) là hình thức hỗ trợ tốt nhất cho sức khỏe của xương.

2. Không hút thuốc

Đây là một lý do nữa để không hút thuốc: Phụ nữ hút thuốc mất xương nhanh hơn, mãn kinh hai năm trước đó và có tỷ lệ gãy xương sau mãn kinh cao hơn. Cơ chế không được biết đến; hút thuốc có thể làm giảm nồng độ estrogen hoặc có thể cản trở sự hấp thụ canxi và các chất dinh dưỡng quan trọng khác.

3. Biết rủi ro của bạn

Để sàng lọc bệnh loãng xương, các bác sĩ lâm sàng đo mật độ khoáng xương (BMD) – lượng canxi và các khoáng chất khác trong xương. Cách tốt nhất để đánh giá nguy cơ gãy xương là tính toán BMD ở cột sống và hông bằng tia X liều thấp (phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép, hoặc DXA) và yếu tố ở độ tuổi của phụ nữ. Định nghĩa về loãng xương của Tổ chức Y tế Thế giới dựa trên giá trị DXA được gọi là điểm T, so sánh lượng xương mà phụ nữ có với khối lượng xương đỉnh bình thường. Điểm T −2,5 hoặc tệ hơn cho thấy loãng xương. Phụ nữ có điểm T từ .01 đến −2,5 bị loãng xương và có nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

Hầu hết các hướng dẫn chính thức đề nghị sàng lọc DXA cho tất cả phụ nữ bắt đầu ở tuổi 65 và sớm hơn cho những phụ nữ dùng thuốc hoặc có tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ loãng xương. Nhưng BMD giảm chỉ là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh loãng xương. Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn hút thuốc hoặc lớn tuổi, da trắng, hoặc gầy hoặc nếu bạn bị gãy xương sau 50 tuổi hoặc có cha mẹ bị gãy xương hông. Các bác sĩ lâm sàng cũng quan tâm đến chất lượng xương – một đặc tính phức tạp bao gồm khoáng hóa xương, vi kiến ​​trúc và tỷ lệ thay đổi xương. Cho đến nay, chúng ta không có cách nào để đánh giá chất lượng xương một cách không xâm lấn, nhưng các công nghệ hình ảnh mới đang được phát triển có thể cho phép các bác sĩ lâm sàng hình dung cấu trúc bên trong của xương và có được thông tin chỉ có sẵn thông qua sinh thiết.

4. Thuốc chống loãng xương

Người phụ nữ sau mãn kinh bị gãy xương mong manh hoặc nhận được điểm BMD −2,5 hoặc tệ hơn nên dùng thuốc trị loãng xương. Phụ nữ có điểm T từ −2.0 đến −2,5 nên cân nhắc điều trị bằng thuốc nếu họ có cha mẹ có tiền sử gãy xương hông hoặc một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ khác gây ra bệnh loãng xương.

Hầu hết các thuốc trị loãng xương đã được phê duyệt (xem thanh bên) là thuốc chống nôn, nghĩa là chúng làm chậm quá trình tái hấp thu, giai đoạn phá vỡ của sự thay đổi xương. Chỉ có một loại thuốc, hormon tuyến cận giáp (Forteo), là đồng hóa, có nghĩa là nó kích thích sự hình thành xương mới. Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ, và lịch dùng thuốc thay đổi tùy theo từng loại, vì vậy điều quan trọng là khám phá tất cả các lựa chọn với bác sĩ lâm sàng của bạn. Một tác dụng phụ của bisphosphonates – cái chết của mô xương hàm, thường là sau khi nhổ răng hoặc phẫu thuật miệng – đã xảy ra rất hiếm khi ở phụ nữ dùng bisphosphonates cho bệnh loãng xương. Nó chủ yếu đã ảnh hưởng đến bệnh nhân ung thư, những người dùng liều bisphosphonate cao hơn nhiều, thường là tiêm tĩnh mạch.

5. Uống sữa Maxvida™

Ngành hàng dinh dưỡng Signutra™ giới thiệu sữa cho người bệnh Maxvida™ cung cấp đến 32 dưỡng chất thiết yếu, với hệ dưỡng chất tiên tiến độc quyền Certi-5™. Trong đó, hệ đạm kép chất lượng cao: Bao gồm đạm đậu nành tinh chế và đạm sữa, cung cấp đầy đủ tất cả các acid amin thiết yếu cho cơ thể với khả năng hấp thu vào cơ thể cao nhất (PDCAAS = 1), giúp cải thiện khối cơ, tăng cường sức đề kháng mau hồi phục sức khỏe.

Cùng với đó là hệ xơ đặc biệt, giàu chất xơ hòa tan và chất xơ không hòa tan (tỉ lệ 1:1) có lợi cho hệ tiêu hóa; các dưỡng chất tạo máu (sắt, acid folic, vitamin B6, B12); các dưỡng chất chống oxy hóa (selen, kẽm, vitamin C, vitamin E); các dưỡng chất hỗ trợ xương chắc khỏe (canxi, magie, vitamin K, vitamin D).

Chỉ để phòng ngừa ở phụ nữ mãn kinh có nguy cơ mắc bệnh loãng xương đáng kể sau khi thuốc không estrogen đã được xem xét. Không còn là một liệu pháp đầu tiên.

Trong một nghiên cứu kéo dài hai năm được báo cáo ở Maturitas (ngày 20 tháng 8 năm 2007), việc sử dụng vòng âm đạo giải phóng estradiol đã tạo ra một sự cải thiện nhỏ nhưng đáng kể về mật độ xương của xương hông và cột sống thắt lưng.

6. Kết nối trầm cảm

Từ giữa những năm 1990, các nhà nghiên cứu đã điều tra mối liên hệ giữa trầm cảm và mất xương. Năm 1996, một nghiên cứu của Tạp chí Y học New England cho thấy những phụ nữ có tiền sử trầm cảm nặng có mật độ xương thấp hơn ở hông và cột sống và nồng độ cortisol cao hơn, một loại hormone gây căng thẳng liên quan đến mất xương. Kể từ đó, nhiều nghiên cứu đã tìm thấy một mối quan hệ tương tự. Nghiên cứu cũng đã liên kết thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc với gãy xương, nhưng nguyên nhân và kết quả chưa được thiết lập. Có thể là một thời gian dài trước khi các kết nối này được làm rõ hoàn toàn. Trong khi đó, phụ nữ đang điều trị trầm cảm có thể muốn nói chuyện với bác sĩ lâm sàng về xét nghiệm BMD.

7. Cân nặng và giảm cân

Cân nặng dưới 127 pounds hoặc có chỉ số khối cơ thể dưới 21 là yếu tố nguy cơ gây loãng xương. Bất kể chỉ số khối cơ thể của bạn là gì, nếu bạn giảm cân trong thời kỳ chuyển tiếp mãn kinh (tiền mãn kinh muộn và vài năm đầu sau khi mãn kinh), bạn có nhiều khả năng bị mất xương. Tránh chế độ ăn kiêng cực ít calo và chế độ ăn kiêng loại bỏ toàn bộ nhóm thực phẩm. Xin lưu ý rằng việc mất xương tăng tốc trong quá trình mãn kinh, vì vậy nếu bạn đang cố gắng giảm cân vào thời điểm đó, bạn có thể cần tăng lượng canxi và vitamin D và tập luyện tăng cường xương.

8. Tránh té ngã

Ngã là một trong những nguyên nhân hàng đầu của gãy xương, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi và những người có BMD thấp. Dọn dẹp sàn nhà của bất cứ thứ gì có thể làm bạn vấp ngã, bao gồm dây lỏng, phân, gối, thảm ném và tạp chí. Hãy chắc chắn rằng cầu thang, hội trường và lối vào được chiếu sáng tốt; lắp đặt đèn ngủ để giúp bạn nhìn vào phòng tắm. Thêm thanh lấy vào bồn tắm hoặc vòi hoa sen của bạn; đảm bảo cầu thang có tay vịn chắc chắn. Đừng đi loanh quanh trong tất. Hạn chế uống rượu. Kiểm tra thị lực và thính giác của bạn thường xuyên. Nếu bạn dùng thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc bất kỳ loại thuốc nào có thể làm giảm cân bằng của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ lâm sàng về việc giảm hoặc loại bỏ chúng.

Leave a Reply